Dieu tri suy than

Thứ ba, 10 Tháng ba 2009, 14:21 GMT+7
Dieu tri suy than
Phat hien benh than som bang cach dua vao hai chi so co ban nhat la huyet ap va albumin nieu qua do huyet ap thuong xuyen va xet nghiem nuoc tieu de tim albumin nieu.

Toi xin hoi toi mac benh suy than o giai doan dau, xin cho toi hoi cach thuc dieu tri cu the? Toi xin cam on (Ha Thi Xuan Dieu)


Tra loi:

De ngan chan su tien trien cua benh than truoc het phai lam sao de co the phat hien benh mot cach som nhat.


Phat hien benh than som bang cach nao?


Dua vao hai chi so co ban nhat la huyet ap va albumin nieu qua do huyet ap thuong xuyen va xet nghiem nuoc tieu de tim albumin nieu. Voi nguoi benh binh thuong thi 6 thang mot lan nen xet nghiem albumin nieu, neu no co bien loan thi can thiet phai lam xet nghiem khac de danh gia chuc nang than tiet nieu. Doi voi tat ca nhung nguoi co nguy co cao nhu tang huyet ap, benh dai thao duong, roi loan chuyen hoa lipid, glucid hay nguoi cao tuoi thi phai kiem tra chuc nang than thuong xuyen 3 thang mot lan.


Phan loai muc do cua suy than


Trong giai doan dau khi than moi bi ton thuong, muc loc cau than co the binh thuong hoac tang nhe tren 90 ml/ phut. Khi than suy nhieu hon, muc loc cau than se giam dan va kem theo nhung bien loan lam sang va xet nghiem khac. Chuc nang than suy nhe khi muc loc cau than: 60 den 89 ml/phut; suy vua muc loc cau than tu 30 den 59 ml/phut; suy nang muc loc cau than tu 15 den 29 ml/phut, va den khi muc loc cau than con duoi 15 ml/ phut thi do la suy than rat nang va bat buoc phai dieu tri thay the loc mau hoac ghep than.


Xu huong hien nay ve dieu tri benh than


The ki XX, khi dieu tri suy than, nguoi ta dat song song ca van de ve dieu tri bao ton, loc mau tai benh vien, ghep than. Nhung tu nhung nghien cuu moi sau nay cong them voi su phat trien kinh te xa hoi va linh vuc y te thi tu nam 2000 tro ve day, xu huong chung la lam the nao dieu tri du phong va keo dai thoi gian suy than nhe va vua, cang lau cang tot. Doi voi benh nhan khong the dieu tri keo dai, can dieu tri som thi xu huong ghep than la toi uu. Doi voi van de loc mau la tang cuong tu loc mau va giam so luong loc mau tai benh vien. Tang cuong viec dao tao cho benh nhan co the nam duoc tinh trang benh va co the tu dieu tri duoc, co the tu loc mau tai nha.


Dieu tri du phong som va duy tri muc tieu dieu tri


Hien nay thay thuoc co gang keo dai thoi gian dieu tri bao ton cho nguoi benh cang lau cang tot, tu khi ton thuong than den khi suy than do I, nhe neu dieu tri tot co the keo dai 5 den 10 nam, khi suy than vua den nang keo dai 5 den 10 nam. Nhu vay neu dieu tri tot co the keo dai thoi gian song cua benh nhan khong phai loc mau toi 20-30 nam. Tu van va dieu tri du phong benh nhan tot se giam thieu so luong benh nhan phai loc mau. Duy tri muc tieu dieu tri o muc khong che huyet ap duoi 130/80mmHg; Khong che muc albumin nieu; thuoc su dung la uc che men chuyen doi angiotensin va uc che phu the angidensin AT1.


Loc mau hay ghep than som khi co chi dinh thay the


Thu nhat la ghep than voi tat ca benh nhan co kha nang neu co nguoi cho. Doi voi nhung nguoi benh bat dau loc mau thi nen duoc loc mau som. Truoc day chung ta chi dinh loc mau khi muc loc cau than duoi 10 ml/phut doi voi benh nhan dai thao duong, 8ml/phut doi voi benh nhan khong dai thao duong. Nhung ngay nay khi muc loc cau than duoi 15ml/phut da co chi dinh dieu tri thay the than bao gom ghep than, loc mang bung, than nhan tao. Loc mau som se giup chuc nang than con lai duy tri can bang noi moi, tham gia cac hoat dong noi tiet cung nhu giam cac bien chung lau dai cua nguoi benh.


Tu loc mau


Doi voi benh nhan co dieu kien, co trinh do hieu biet, benh nhan o xa cac trung tam lon thi phuong phap lua chon dau tien do la loc mang bung hay tham phan phuc mac. Trong loc mang bung hay tham phan phuc mac thi ta co the lua chon loc mang bung lien tuc ngoai tru hay loc mang bung bang may. Hien nay o Viet Nam da co 12 trung tam tien hanh loc mang bung lien tuc ngoai tru voi hon 900 benh nhan. Thu hai la than nhan tao. Tot nhat chung ta lua chon tu than nhan tao bao gom co loc mau tai nha. Phuong an toi uu la loc mau hang ngay, moi ngay 2h va 5 -7 ngay /tuan hoac toi thieu la 4h/lan, 3 den 4 lan trong tuan. Con doi voi benh nhan khong the tu loc mau duoc thi co the loc mang bung hay than nhan tao tai benh vien hay tai nha nhung co su giup do cua doi ngu nhan vien y te. Voi phuong phap tu loc mau, khong chi cai thien duoc chat luong cuoc song, tra lai nguoi benh cho cong dong ma ve mat y te con khong che duoc huyet ap tot hon, su dung thuoc it hon, giam bien chung suy tim, giam bien loan ve dinh duong, tieu hoa, than kinh.


Theo chung toi thi ban cua ban nen di kham, bac si se tu van phuong phap dieu tri hieu qua dua tren ket qua tham kham truc tiep. Khong nen tu y di chua o nhung co so tu nhan.


(Thong tin tu van sau day chi mang tinh tham khao - khong tu y chua benh theo thong tin nay)

Chuc ban suc khoe.

"Tu dien Y Duoc truc tuyen" http://www.thuocbietduoc.com.vn


D.H.T

Viet Bao
 
Xem Bản Tiếng Việt Có Dấu: Điều trị suy thận
Các tin khác:

Xem tiếp ...

Hoi dap suc khoe